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数量:15 (2)DOI: 10.21767 / 0974 - 7532.1000150

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脑膜炎:细菌,病毒和真菌病

*通信:

阿尼尔•库马尔
生物技术学院
Devi Ahilya大学
Khandwa路
印多尔,452001年,印度
电话:+ 91 - 9425058373
电子邮件: (电子邮件保护)

文摘

脑膜炎是一种非典型感染,影响大脑和脊髓的膜覆盖物cord-meninges。不同类型的脑膜炎可能取决于病原体,包括细菌、病毒和真菌,通常被称为细菌、病毒和真菌分别脑膜炎。有几个病毒,如肠病毒、单纯疱疹病毒2 - 2)和Varicellazoster病毒已导致脑膜炎。病毒性脑膜炎脑膜炎的常见类型,通常没有治疗消失。各种细菌,如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、单核细胞增多性李斯特氏菌引起脑膜炎。细菌性脑膜炎是最严重的类型和可能危及生命。它是会传染的,而且可能通过长期密切接触受感染的人。LD乐动体育官网的罕见疾病真菌脑膜炎。新型隐球菌,真菌,即主要是报道的原因真菌脑膜炎。它通常遇到软弱的人的免疫系统。在这篇文献回顾中,脑膜炎的三种形式,以及疾病的症状,随年龄的变化而变化,讨论了。

关键字

细菌;真菌;病毒;脑膜;肺炎球菌脑膜炎;单纯疱疹病毒2

缩写

HSV-2:单纯疱疹病毒2;电动汽车:肠道病毒;CSF:脑脊液;带状疱疹:水痘一带状疱疹病毒;PCR:聚合酶链反应;艾滋病毒:人类免疫缺陷病毒;麻疹,腮腺炎,麻疹和风疹;艾滋病:收购免疫缺陷综合征;CT:计算机断层扫描;MRI:磁共振成像;脑电图:脑电图;Hib:流感嗜血杆菌b;EDTA:乙二胺四乙酸

介绍

脑膜炎是一种急性炎症meninges-membranous信封的覆盖大脑和脊髓。它可能是由细菌、病毒、真菌。最常见的原因病毒和细菌,病毒会计一半的情况下(1]。有一个病毒性脑膜炎炎症脑膜和蛛网膜下腔space-fluid-filled脑膜之间的空间。没有治疗病毒类型可能会消失。然而,疾病的细菌形式是最严重的类型和可能危及生命。它是与高死亡率相关。在患者生存,永久性残疾的风险(高2]。的近似患病率的细菌性脑膜炎0.7发达国家每年-0.9/100000的人(3]。

真菌性脑膜炎是疾病的罕见,通常发生在真菌进入囊内的空间通过破坏血脑屏障。它主要影响免疫系统弱的人。而主要真菌病原体,包括粗球孢子菌感染新型隐球菌,或荚膜组织胞浆菌可能导致感染的个体,新型隐球菌被报道的主要病原体。隐球菌脑膜炎是最常见的一种真菌脑膜炎,近70.1%的病例(4]。

病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎是最普遍的一种脑膜炎,由于病毒感染而发生。它通常是轻微的,自行处理。它也被称为无菌性脑膜炎。近50%的例病毒性脑膜炎是由常见的季节性病毒引起的。病毒可以通过密切接触受感染的人的咳嗽、唾液或粪便。LD乐动体育官网一只蚊子咬也可能传播一些病毒(5]。

病毒性脑膜炎感染任何人在任何年龄,但孩子的最高利率,患病率随着年龄的增长而减少。1986年发表的一项研究报道,每年患病率病毒性脑膜炎是219每100000名婴儿(< 1岁)和27.8每100000名14岁以下儿童(6,7]。另一项研究报道,病毒性脑膜炎的速度是7.6每100000人年龄在16岁以上,这是远低于儿童的报道(6,8]。

有几个病毒这可能引起脑膜炎。肠道病毒主要是负责所有年龄段的引起脑膜炎。病毒,即单纯疱疹病毒2型和水痘一带状疱疹病毒,据说也正引起脑膜炎(6,8]。

肠道病毒(EVs)

电动汽车是常见的病毒通过口腔侵入身体,然后传送到大脑和邻近组织和繁殖。这些病毒主要发现在粘液,粪便和唾液。这些可以通过直接接触被感染的人或甚至一个对象(LD乐动体育官网9]。A和B柯萨奇病毒,艾柯病毒和脊髓灰质炎病毒的病毒持有的肠道病毒并可能引起病毒性脑膜炎的症状。其中,柯萨奇病毒B病毒和艾柯病毒大多数脑膜炎病例的原因所致肠道病毒(6,10]。人的免疫力,尤其是儿童,主要是容易肠道病毒(6]。

单纯疱疹病毒(hsv)

有两种类型的hsv,即1型单纯疱疹病毒和HSV-2。第二个最常见的肠道病毒后,hsv病毒负责在孩子和成人病毒性脑膜炎。1型单纯疱疹脑炎的主要相关脑(大脑的炎症),而HSV-2引起脑膜炎(11]。HSV-2被认为是Mollaret脑膜炎的最普遍原因,负责近84%的情况下(12]。Mollaret脑膜炎是周期性的,良性的,无菌性脑膜炎和通常称为复发性良性淋巴细胞性脑膜炎。的不寻常的疾病由3 - 5集指定良性脑膜炎,挂在2 - 5天前恢复(11,13]。HSV-2主要发展由于生殖器感染和采购通过性接触。LD乐动体育官网总共有36%的女性和13%的男性与主生殖器感染已报告开发脑膜炎。然而,HSV - 2脑膜炎也可能发生在没有生殖器疱疹症状(6,11,14,15]。报道的一项研究,82%的应税HSV-2发现患者的脑脊液(CSF)和复发性脑膜炎都有历史生殖器疱疹也没有活跃的病变时表示(16]。

水痘一带状疱疹病毒(能)

带状疱疹会导致水痘水痘。它被认为是病毒性脑膜炎的罕见的原因,尤其是在复活。在美国,能负责病毒性脑膜炎病例总数的近11% (17]。带状疱疹不一定总是与皮肤有关的症状。埃et al。18)进行了聚合酶链反应(PCR)分析脑脊液样本21从无菌性脑膜炎患者。他们发现55%的患者缺乏皮肤挫伤。

Gnoni et al。17]报道的带状疱疹脑膜炎在29岁白人女性在医院与头痛、畏光和发冷了5天。这些症状的出现之前,她是健康和免疫活性的。在执行CSF的聚合酶链反应分析,作者发现感染带状疱疹引起的无菌性脑膜炎。没有带状疱疹皮疹喷发体检。作为一个治疗,她被口头valacyclovir 2 g Q6H在收到两天的静脉无环鸟苷。作者指出这种情况下是第一个报道的与口服valacyclovir VZV-associated成功治疗化脓性脑膜炎患者。

其他病毒

其他病毒、腮腺炎病毒等麻疹病毒、脊髓灰质炎病毒、艾滋病毒、西尼罗河病毒,也有报告称,引起脑膜炎。脑膜炎疫苗接种之前可能是一个常见的并发症。通常,疫苗针麻疹、腮腺炎和风疹,称为流行性腮腺炎,麻疹和风疹(MMR)疫苗,在年轻的时候给出,从而最小化脑膜炎的可能性。MMR联合疫苗的引进之前,据报道为腮腺炎病毒性脑膜炎最常见的原因在英国(19]。在2005年发表的一项研究报告说,年轻人似乎mumps-associated脑膜炎的风险更高20.]。在极少数情况下,麻疹病毒导致麻疹,也可能引起脑膜炎(11]。异乎寻常的是,一个病毒导致影响大脑和脊髓,脊髓灰质炎导致脑膜炎的症状(21]。艾滋病毒可能会导致脑膜炎在最初阶段的感染。尽管病毒性脑膜炎是由艾滋病病毒引起的很少,当务之急是成人原发性病毒性脑膜炎进行艾滋病毒测试。原因是如果艾滋病毒负责病毒性脑膜炎不确定处于初期阶段,它可能仍然未确诊的病人没有症状,直到遇到一个先进的疾病(或收购免疫缺陷综合症(艾滋病)。传播的风险艾滋病毒还在初始阶段(6,19]。每年,当昆虫居民膨胀,节肢动物病毒,如西尼罗河病毒,占少数的脑膜炎病例(11]。

症状

婴儿患有病毒性脑膜炎常出现的症状,如发烧、易怒、拒绝吃,嗜睡、皮疹和疲劳。病毒性脑膜炎的常见报道症状在儿童和成人发烧、头痛、颈部僵硬、畏光、嗜睡、恶心、烦躁,呕吐,不良的饮食,疲劳和精神状态改变11,22]。

最常见的临床症状表现出肠道病毒(EV)阳性的脑膜炎患者已报告是发烧、呕吐和恶心23]。EV-positive脑膜炎也可能与局部的囊泡,口蹄疫、疱疹性咽峡炎和斑丘疹的皮疹(6]。相关的并发症HSV-2脑膜炎尿潴留,便秘,发动机无力、感觉异常和背部,臀部,会阴或下肢疼痛(14,15]。发烧和呕吐通常与流行性腮腺炎性脑膜炎,和大约一半的病例也表达唾腺肿胀。艾滋病毒脑膜炎是常伴有发热、淋巴结病、喉咙痛或皮疹24]。脑膜炎cah无症状或导致轻微的疾病,通常表示相关的临床症状病毒引起疾病。大多数免疫活性的轻度病毒性脑膜炎conventionallused其他病毒自己是eity疗养(7 - 10天内22]。

诊断

病毒性脑膜炎的症状是相同的细菌性脑膜炎,适当的识别病毒原因是有利的,减少抗生素的使用,并减少住院时间的长度。调查报告的有用的诊断的疑似病毒性脑膜炎包括分析脑脊液(显微镜、免疫测定、蛋白质和葡萄糖浓度测量,PCR),腰椎穿刺,头部CT或MRI扫描与对比度增强和脑电图(6,11,24]。

治疗

没有特效治疗方法推荐给病毒性脑膜炎,和大多数免疫活性的病人在7 - 10天之内自行恢复。为管理的疾病,摄入大量的液体被推荐。疼痛和发烧可以控制止痛药和退烧药,分别为(11,25]。一些研究报道口头和/或静脉注射抗病毒药物的使用药物治疗病毒性脑膜炎。HSV-2脑膜炎报道与抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦和valacyclovir [26,27]。一个29岁的白人女性患有带状疱疹脑膜炎据报道已经成功地治疗口腔valacyclovir [17]。

细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎是最严重的类型和可能危及生命。它是与高发病率和死亡率显著相关。因此,条件要求快速识别和治疗(28]。在患者生存,有永久性残疾的风险很高,如脑损伤、听力损失和学习障碍。主要负责脑膜炎包括细菌肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌和单核细胞增多性李斯特氏菌(29日]。的近似患病率的细菌性脑膜炎0.7发达国家每年-0.9/100000的人(3]。数据报道,儿童年龄段的五年,群14至25岁的成年人和老年人高于55年主要影响细菌性脑膜炎(30.- - - - - -32]。

引起脑膜炎的细菌取决于年龄,疫苗接种状态和最近的创伤。新生儿的风险更高肺炎链球菌、大肠杆菌和单核细胞增多性李斯特氏菌,而肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌负责儿童引起脑膜炎。成年人是脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌的风险更高。而老年人的风险更高脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和单核细胞增多性李斯特氏菌。在发达国家,的风险流感嗜血杆菌导致脑膜炎几乎根除了疫苗接种。同样,由于疫苗接种,大量减少其他meningitis-causing细菌的利率,也就是说,脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌(28,29日]。

脑膜炎的细菌已被观察到的鼻子和喉咙的后部。从这些地方,他们旅行通过血液到大脑33]。人类的入侵人体的细菌可能通过咳嗽、打喷嚏、唾液和接吻。他们的存活时间不太长在体外(即。在大气中)(34]。一般来说,细菌不通过水传播,游泳池和建筑。当一个人患有败血症,即。,blood poisoning, the bacteria multiply within the blood itself [9]。它也被发现,很多时候,脑膜炎的细菌可能生存体内没有任何明显的症状。在这种情况下,一般来说,身体产生抗体的细菌使用它的防御系统。疲软的身体的防御系统,个人患有脑膜炎(35]。

脑膜炎的细菌荚膜结构,减缓了吞噬的过程。细菌荚膜多糖的结构有型。有不同类型的型,如A型,B型和c型这些型触发体内的免疫反应(36]。这些细菌的内毒素也被发现。疫苗细菌性脑膜炎也可以,主要是有型和C型,表现出很强的免疫原性属性。人们通常建议采取一种疫苗,特别是如果他们计划参观一个容易的地方细菌性脑膜炎(37]。

诱发因素

虽然细菌性脑膜炎可能遇到任何年龄的任何个人,某些因素增加疾病的风险。这些因素包括年龄、社会经济因素、大型集会、宿主菌的遗传变异、组织设置,前往meningitisprone地方,与病原体引起脑膜炎和疾患与增强易受细菌感染人29日,38]。

链球菌引起的肺炎

引起的脑膜炎肺炎链球菌被称为肺炎球菌脑膜炎。它负责三分之二的脑膜炎病例在欧洲和美国。主要存在于人类鼻咽,它导致殖民。小孩子的运输率最高美国penumoniae。马车利率可能会增加在一个拥挤的环境中,如医院、日托中心,避难所等。主要通过咳嗽和打喷嚏传播(39]。这种细菌也见于呼吸道,可能通过血液到中耳,导致耳聋。它还可能遇到脑膜的硬脑膜,引发癫痫癫痫发作(9]。个人患有镰状细胞贫血,地中海贫血,糖尿病,或接受脾脏切除更倾向于肺炎球菌脑膜炎(40]。肺炎球菌结合疫苗是在2000年被引进的。从那时起,儿童和成人的肺炎球菌脑膜炎的发生率降低。疫苗接种过疫苗的儿童不仅保护但还提供了羊群免疫力通过减少的传播肺炎链球菌从免疫的儿童41]。

脑膜炎奈瑟氏菌

引起的脑膜炎脑膜炎奈瑟菌被称为脑膜炎球菌性脑膜炎。在美国,这种细菌是常见的和相关的儿童和成人社区获得性脑膜炎的原因之一。如果不是在早期识别,后跟一个治疗,这可能是有害的高死亡率(42]。脑膜炎球菌病与明显的发病率有关,包括听力损失、认知功能障碍、视觉障碍、发育迟缓、运动神经赤字,行为问题,教育困难,肢体和损失癫痫发作障碍(43]。它主要通过关闭或长时间接触受感染的病人。LD乐动体育官网它可能是通过呼吸道传播和喉咙分泌物(44]。脑膜炎球菌疫苗接种的常规使用后,脑膜炎球菌性脑膜炎的发生已经减少。在美国,患病率疾病的小于1例每年每100000人。在青少年中,估计每年的病例数是120万。婴儿(少于一年)疾病的风险最高,每100000人5.38例(42]。虽然疫苗的发展对抗疾病是非常重要的,报告的感染仍在发达国家和发展中国家由于缺乏通用流感疫苗的覆盖率和抗生素耐药性的发生率增加43]。

流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌b型(Hib)一直被认为是在大脑和脊髓引起严重感染,导致脑膜炎(45]。它可能是通过咳嗽或打喷嚏传播在密切接触。LD乐动体育官网它通常从肺部和呼吸道进入人体,然后前往血液,随后,大脑区域(45,46]。在引进Hib疫苗之前,Hib的主要原因流感嗜血杆菌脑膜炎在5岁以下的儿童47]。b型流感嗜血杆菌结合疫苗的引入,Hib脑膜炎病例的总数大幅减少。然而,据报道,Hib结合疫苗并不是相当有效的艾滋病毒阳性患者,可能有一个高的发病率之间的联系艾滋病毒感染和Hib脑膜炎的毅力47]。帖子Hib感染的减少利率由于接种疫苗,其他血清型被认为是在5岁以下儿童的潜在致病原。卡多佐等人报道的免疫活性的一岁的男孩流感嗜血杆菌f型脑膜炎(48]。

单核细胞增多性李斯特氏菌

在老年人口,l . Monocytogenes是第三个最普遍的原因吗细菌性脑膜炎后肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌和(49]。l . Monocytogenes是细胞内的细菌传染给人类通过摄入受污染的食物,尤其是食物保质期长,如即食产品,熟食肉类和软奶酪。孕妇、新生儿、老年人口和个人与免疫系统受损的风险较高,这种细菌。虽然李斯特菌脑膜炎几乎是在免疫活性的孩子没有历史免疫疾病,它可以迅速进展,可能与高死亡率相关。最近的一项研究报道先前健康的情况下,免疫,16个女孩被诊断为李斯特菌脑膜炎(50]。

其他细菌

细菌喜欢大肠杆菌和链球菌agalactiae(也称为组B链球菌)主要感染孩子。尽管罕见的由这些细菌引起的感染病例报告,他们比其他细菌感染可能是致命的。早产婴儿和婴儿的出生女性经验的问题是由这些细菌引起的感染的风险更高。大肠杆菌主要是在小肠和负责泌尿系感染和腹泻。很少有病例报道大肠杆菌脑膜炎。美国agalactiae主要是找到的阴道吗孕妇在劳动力和可以传染给新生儿疼痛或之前交付。

结核菌也可能导致脑膜炎,这称为结核脑膜炎。这种细菌主要是老年人感染。患有肺结核也倾向于这种感染。这种细菌首先感染肺部,然后通过血液传播到大脑。由于这种细菌的多样性速度缓慢,有时,很难检测其感染(51,52]。

症状

成人和青少年遭受细菌性脑膜炎通常出现以下症状:

•高烧手足冰冷

•呕吐

•腹泻

•头痛

•僵硬的脖子,有时在某种程度上,这个人是不能弯曲的下巴

•懒惰

•疼痛在关节和肌肉

•疼痛在腹部

•平衡/轻率的损失

•无意识/适合

•困惑

年幼的孩子患有这种疾病通常出现以下症状(53]:

•高烧手足冰冷

•呕吐

•不能吃任何食物

•哭泣或暴

•黄色和空虚的脸

•在脖子和背部僵硬

•懒惰

•柔软和轻型头部肿胀

然而,所有的症状的存在是没有必要的。病人可能会表现出一些与疾病相关的症状一次(53]。

肺炎链球菌感染可能导致瘀斑的皮疹。肺炎球菌脑膜炎可能与癫痫发作有关,局灶性神经系统发现和改变意识54]。

人感染脑膜炎奈瑟氏菌可能患有败血症,即。,blood poisoning, leading to tissue damage, organ failure or even death. The symptoms associated with this are petechial rashes, which, subsequently, turn into blood spots. If these rashes are associated with septicaemia could be confirmed by pressing them using glass, which should not result in the fading of rashes. If they fade a little, dark colour would be resumed soon. On the dark coloured skin, sometimes it becomes difficult to observe rashes associated with the disease. In that case, the palm and soles of feet must be examined, which generally turn yellowish. Rashes might also appear in parts of eyes that remain covered with eyelids [55]。

的症状李斯特菌脑膜炎不是特定的,类似于其他类型的脑膜炎(细菌或病毒)。一些常见的体征和症状包括发烧、头痛、呕吐、腹泻和精神状态改变。在某些情况下,外展神经麻痹和眼球震颤也被报告为疾病的初步迹象(50]。

诊断

它可以很难诊断细菌性脑膜炎由于非特异性的症状和体征。腰椎穿刺(CSF分析和文化)是典型的脑膜炎的诊断方法。聚合酶链反应分析标本,如血培养、咽喉拭子,血乙二胺四乙酸(EDTA)和血清学基线凝结的血液在疑似脑膜炎患者必须执行。化验分析全血细胞计数,尿素,电解质,C反应蛋白通常也必须执行。有时,颅计算机断层扫描(CT)也表现如果病人颅内压增加的迹象,癫痫,脑积水,等等。在这种情况下,CT之前应该进行腰椎穿刺;然而,增加的风险不完全排除颅内压正常CT扫描结果。有时,扫描的解释可能是困难的,由于侧脑室的大小的变化(56,57]。

治疗

地塞米松的队列研究报道,实现降低死亡率从30%到20%的成人肺炎球菌脑膜炎(39]。Montassier et al。58]报道的一个60岁的女人的血培养阳性肺炎链球菌。她被诊断出患有细菌性脑膜炎四天之后的最初的临床症状。她对静脉注射头孢曲松钠治疗。德奎罗斯等人的最近的一项研究显示抗炎和神经保护作用的维生素B12婴儿老鼠模型肺炎球菌脑膜炎(3]。

血清治疗,1913年,1937年,磺胺类介绍了脑膜炎球菌病的治疗。在1960年代,抗磺胺类信息披露后,第一个疫苗meningococci开发(43]。第三代头孢菌素抗生素疗法已被推荐用于脑膜炎球菌性脑膜炎。抗生素,即头孢噻肟、头孢曲松钠、青霉素的首选患者初始治疗脑膜炎球菌病的临床诊断(59]。381例脑膜炎球菌病的研究报道,政府青霉素的死亡率减少了40% (59]。

在7岁以下的儿童,万古霉素加上一个expanded-spectrum头孢菌素如头孢噻肟或头孢曲松钠,是推荐抗菌治疗流感嗜血杆菌脑膜炎,根据美国传染病学会。氯霉素、头孢吡肟、meropenem的备选推荐的治疗方法。氨苄青霉素建议作为标准治疗氨苄青霉素敏感流感嗜血杆菌。氟喹诺酮类,氟哌酸或者莫西沙星,也可以作为一个替代剂治疗的成年患者流感嗜血杆菌脑膜炎(60]。在日本,结合化疗的头孢噻肟和meropenem或头孢曲松和meropenem用于报告流感嗜血杆菌脑膜炎患者(61年]。一个16个月的女孩李斯特菌脑膜炎据报道已经成功接受静脉注射氨苄青霉素和庆大霉素没有任何后遗症。一些研究报道使用碳青霉烯单独或结合一个氨基糖苷类治疗李斯特菌脑膜炎(50]。功效也被报告为一个成功的治疗耐火材料李斯特菌脑膜炎(62年]。

一般来说,细菌性脑膜炎必须及时处理有时静脉注射抗生素和皮质类固醇。取决于类型的细菌引起的感染,规定的适当的抗生素(s)医生。有时,广谱抗生素也推荐到脑膜炎的确切原因的启示63年]。

真菌性脑膜炎

真菌性脑膜炎是疾病的罕见,通常发生在真菌进入囊内的空间通过破坏血脑屏障。它主要影响免疫系统弱的人,如感染艾滋病毒或进行器官移植或化疗。由于真菌的增殖速度慢,有时很难发现感染。这种类型的脑膜炎没有人与人之间的传播。真菌引起脑膜炎的环境中生存,可以呼吸64年]。由于后期的调查真菌脑膜炎,通常患者得不到及时就医。因此,在某些情况下,未经处理的真菌脑膜炎报道导致系统性感染和中风。一项研究报道,在患者死亡的最常见原因真菌脑膜炎是出血性或缺血性中风(65年,66年]。

而主要真菌病原体,包括粗球孢子菌感染新型隐球菌,或荚膜组织胞浆菌,可能导致感染的个体,新型隐球菌被报道的主要病原体。隐球菌脑膜炎是最常见的一种真菌脑膜炎,近70.1%的病例(67年]。

隐球菌脑膜炎

它可以造成的新型隐球菌或隐球菌gattii。在1960年代之前,有隐球菌脑膜炎的病例很少,但是在1980年代早期,当艾滋病大流行outbroke,隐球菌感染显著上升。艾滋病毒与隐球菌脑膜炎病例的79%,构成最大的风险因素(67年]。脑膜炎是全球艾滋病毒相关死亡率的主要原因。除了高病死率、隐球菌脑膜炎也与高发病率相关。从隐球菌脑膜炎患者生存可能遭受不可逆转的失明和失聪,以及可逆神经认知障碍(68年]。近30%的隐球菌脑膜炎病例可能发生在免疫活性的人没有潜在疾病,和这种感染通常所致c . Gattii(67年]。尽管抗逆转录病毒疗法治疗的可用性艾滋病毒感染的长期死亡率下降与隐球菌脑膜炎,在低收入国家,由于缺乏有效的疗法,分布总体患病率的疾病并没有减少68年]。

症状

演讲的一个案例中,患者真菌脑膜炎症状,如头痛、恶心、脖子僵硬和背痛,依照细菌性脑膜炎(65年]。

隐球菌脑膜炎的症状通常是特异性的。通常,病人已报告有头痛、发热、嗜睡,精神状态改变。脑膜刺激和局部神经赤字的一些迹象表明可能在病人患有展出真菌脑膜炎,但非常罕见。病例报告的一个23岁的现役军人,病人持续口服不容异说、头痛、体重和多个晕厥的事件。住院期间,他也表现出了脑膜的迹象,如颈背的刚性(69年]。

诊断

的可能性真菌感染可能是调查和临床检查结果。几个临床和实验室的实践,比如细胞计数,确定蛋白质和葡萄糖水平,为真菌、组织学染色检测的真菌抗原,分析血培养等,也可以执行调查的可能性真菌感染(70年]。

隐球菌脑膜炎是最常被诊断为腰椎穿刺脑脊液和分析。头部电脑断层也应该获得腰椎穿刺(前69年]。隐球菌脑膜炎的诊断艾滋病毒阳性患者主要是通过显微镜,文化或抗原检测。印度墨水被认为是最常见的诊断工具的识别隐球菌脑脊液样本;然而,据报道,印度墨水的敏感性< 86%。隐球菌抗原侧流试验最近发展,改变隐球菌脑膜炎的诊断在资源不足的情况下68年]。

治疗

两周的静脉两性霉素B(0.7 - -1.0毫克/公斤/天)结合100毫克/公斤/天结合氟胞嘧啶使用已经被当前的指导方针建议作为一线治疗隐球菌脑膜炎的治疗。乐动KENO快乐彩两性霉素B和氟康唑也被推荐用于治疗隐球菌脑膜炎(68年]。贾维斯et al。71年报道一个辅助移行细胞免疫疗法治疗艾滋病的隐球菌脑膜炎。作者发现隐球菌感染的间隙率显著增加患者的CSF随机标准疗法+移行细胞免疫治疗。

一般来说,真菌脑膜炎是与高剂量的抗真菌药物治疗很长时间了。一般来说,药物静脉注射。后来,口服药物病人的药方。病人的免疫系统和真菌感染的因素是负责决定治疗的时期(64年]。

结论

脑膜炎是一种炎症周围的meninges-membranes大脑和脊髓。它是由病毒、细菌或真菌感染。脑膜炎的病毒感染是最常见的原因。有几个病毒,如肠病毒、单纯疱疹病毒2 - 2)和水痘一带状疱疹病毒,据报道,引起脑膜炎。病毒性脑膜炎通常是轻微的,通常没有治疗消失。细菌进入血液和旅行到大脑和脊髓,引起脑膜炎。有时,细菌直接侵入脑膜的耳道感染,颅骨骨折或手术,引起脑膜炎。各种细菌,如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌和单核细胞增多性李斯特氏菌,已被证明导致脑膜炎。细菌性脑膜炎相比更致命的病毒性疾病病毒可能从身体排出的液体。许多细菌和病毒感染的疫苗已经介绍,脑膜炎的可能性最小化。真菌脑膜炎是最不寻常的疾病,常常发生在真菌进入囊内的空间通过破坏血脑屏障。真菌引起脑膜炎生活在环境和可以呼吸。真菌,即新型隐球菌主要报道引起真菌脑膜炎。还需要进一步的研究在学科摆脱这种可怕的疾病。

确认

作者承认生物技术部门的设施,科学技术部,印度政府,新德里(印度生物技术部)生物信息学子以及moran的中心。生物技术程序出现在生物技术学院D.A.大学和用于目前的工作。

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