研究
数量:15 (2)DOI: 10.21767 / 0974 - 7532.1000152血浆瘦素水平和相关的与生育激素和催乳素的女性不孕症尼日利亚西南部
- *通信:
-
Akande乔
化学病理学系
学院健康科学
伯恩大学Ogbomoso
欧州,尼日利亚
电话:+ 234 7066377491
电子邮件:joel.akande@bowen.edu.ng
收到:2020年4月30日;接受:2020年5月29日;发表:2020年6月5日
引用:好的EO,没问题的,乔Akande, et al .血浆瘦素水平和相关性的影响,催乳激素与生育能力激素在尼日利亚西南部的女性不孕。Res Biosci牧师。2020;15 (2):152。
文摘
背景:生殖是一个复杂的过程依赖于解剖结构之间的相互作用和正常男性和女性的生殖功能。瘦素水平异常会导致不孕,肥胖、焦虑、抑郁、高血压和其他心血管疾病。瘦素之间的复杂的相互作用,生育能力激素人类生育及各种因素发挥着重要作用。
摘要目的:本研究旨在确定血浆瘦素水平和催乳激素和相关生育能力激素女性不孕。
方法:本研究于2016年进行的一项病例对照研究妇科和1月到5月之间家庭规划LAUTECH教学医院的诊所,Ogbomoso Osogbo。每个招募了106名妇女,病例的总数和控制分类后分别为不育和肥沃的团体。总样本212名受访者。批准获得道德和研究委员会的机构,从研究对象知情同意。月经周期的第三天,静脉血液样本来自的受访者进行分析。瘦素,促卵泡激素(FSH),促黄体激素(LH)、雌二醇和催乳激素被测量。获得的数据进行了分析使用IBM为社会科学统计软件包(SPSS)软件20.0版。研究水平的意义是在假定值小于0.05。
结果:重量和身体质量指数在受试者(BMI)高于控制和差异具有统计学意义(重量;p = 0.029), (BMI;p = 0.034) FSH(= 0.005),雌二醇(p = 0.000)催乳激素(p = 0.007)。血浆瘦素水平较低的受试者相比,控制和数据具有统计上的显著差异,(p = 0.000)。研究发现高水平的催乳激素在56.6%的情况下,分别有30.2%的控制。体重指数与血浆雌二醇水平负显著相关性(r = -0.197, p = 0.044)。FSH与LH强和高度显著正相关(r = 0.875, p = 0.000),而瘦素显示弱和消极与FSH显著相关(r = - 0.246, p = 0.011)和LH (r = -0.229, p = 0.018)。BMI与血浆雌二醇水平负显著相关性(r = -0.197, p < 0.05)。
结论:血浆瘦素水平和之间有相关性催乳激素和生育能力激素女性不孕,但关系是非线性的,在很大程度上取决于底层不孕的原因。
关键字
瘦素;催乳素;不孕症;FSH;韩;雌二醇
缩写
FSH:促卵泡激素;LH:促黄体激素;SPSS:社会科学统计软件包;体重指数:身体质量指数;地蜡:瘦素;体外受精:体外受精;PCOS:多囊性卵巢综合征;ELISA:酶联免疫吸附测定
介绍
不育是指未能怀孕,没有避孕,一年后女性正常性交的< 35年和6个月后女性> 35年。在全球范围内,流行病学数据显示,约10%至15%的夫妇不育(1,2]。在尼日利亚,不孕患病率约12.1%,是最常见的原因是妇科咨询(3,4]。通常,不育夫妇提供常规治疗排卵诱导、输卵管手术,不太令人鼓舞的结果由于有限的可用性和高成本的现代技术像体外受精5]。
生殖是一个复杂的过程依赖于解剖结构之间的相互作用和正常男性和女性生殖功能;任何因素干扰的功能有可能导致不育6]。
瘦素是激素由瘦素(地蜡)基因的白色脂肪细胞调节饱腹感能源体内平衡,这也是许多其他组织如胃粘膜的产物,人类乳腺上皮细胞、胎盘和子宫内膜7,8]。增强的瘦素水平与生殖成熟和的出现有关生育能力(9,10]。血清中瘦素发挥作用维持体重,与其他几个相关监管职能在内分泌系统包括hypothalamic-pituitary-gonadal轴(11]。研究也表明在繁殖和瘦素的参与生育能力在人类和动物12,13]。瘦素可以与胚胎植入子宫,月经不调,不规则的周期,蛋质量和体外受精,试管婴儿的成功率。瘦素水平异常会导致不孕,肥胖、焦虑、抑郁、高血压和其他心血管疾病(14,15]。
在人类身上,瘦素浓度与血清肥胖要么作为测量身体质量指数(BMI)或作为身体脂肪的百分比16]。在下丘脑瘦素受体已确定,促性腺的细胞垂体前叶,粒状的,外壁和间质细胞卵巢和子宫内膜的关心生育能力(17,18]。hypothalamic-pituitary-gonadal轴的中心和外围信号似乎发挥重要作用在月经周期中瘦素的作用。虽然产生的生理影响血浆瘦素在月经周期的改变是不确定的,它已经建立的最低阈值循环瘦素对正常排卵的功能[至关重要6]。因此,显然瘦素似乎是生殖系统有关,可能传送信息的充分性能源体内平衡预期怀孕事件,展示成功怀孕(营养资源的重要性2]。
高泌乳素血症是最常见的内分泌紊乱的垂体轴。高泌乳素血症的临床报告结果的激素影响催乳激素目标组织,主要是生殖系统和乳腺组织(19]。高催乳激素水平与停止排卵,也可能直接或间接地导致不育。的患病率高泌乳素血症的变化在不同的患者群体,保持低于1%(0.4%的人口没有正常),但可以高达17%的女性生殖障碍(20.]。催乳激素作用于脂肪组织,增加大鼠瘦素合成和分泌。然而,之间的关系催乳激素和瘦素尚未成立于人类。能够很好的证明,两者兼而有之激素影响促性腺激素(FSH / LH)水平在人类21,22]。几项研究发现瘦素的不同层次,泌乳素、FSH、LH和雌二醇与不孕女性正如上面所讨论的,但很少有研究他们的相关性23,24]。本研究旨在观察血浆瘦素水平及其相关性催乳激素和生育能力激素女性不孕,以理解他们的角色在不孕。
材料和方法
研究参与者
本研究于2016年进行的一项病例对照研究妇科和1月到5月之间家庭规划LAUTECH教学医院的诊所,Ogbomoso Osogbo。总数106妇女被招募为例和控制后分类成不孕和肥沃的团体分别使用多级抽样技术(总样本量= 212受访者)(表1)。
| 变量 | 状态(%) | X2 | df | 假定值 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 年龄段(年) | 主题(n = 106) | 控制(106) | 总(212) | 1.3 | 5 | 0.935 |
| 在18到22岁 | 3 (2.8) | 2 (1.9) | 5 (2.4) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 汽车出行 | 11 (10.4) | 8 (7.5) | 19日(9.0) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 28-32 | 34 (32.1) | 37 (34.9) | 71 (33.5) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 33-37 | 34 (32.1) | 31 (29.2) | 65 (30.7) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 38-42 | 17 (16.0) | 19日(17.9) | 36 (17.0) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 43-45 | 7 (6.6) | 9 (8.5) | 16 (7.5) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 教育 | 9.594 | 4 | 0.048 * | |||
| 主 | 11 (10.4) | 10 (9.4) | 21日(9.9) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 二次 | 17 (16.0) | 12 (11.3) | 29 (13.7) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 中学后 | 15 (14.2) | 30 (28.3) | 45 (21.2) | - - - - - - | - - - - - - | |
| 大学 | 55 (51.9) | 52 (49.1) | 107 (50.5) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 其他人 | 8 (7.5) | 2 (1.9) | 10 (4.7) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 年的婚姻 | 4.475 | 2 | 0.107 | |||
| 0 - 4 | 49 (46.2) | 36 (34.0) | 85 (40.1) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 5 - 9 | 41 (38.7) | 44 (41.5) | 85 (40.1) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 10 | 16 (15.1) | 26日(24.5) | 42 (19.8) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 占领 | 2.313 | 4 | 0.678 | |||
| 交易员 | 23日(21.7) | 25 (23.6) | 48 (22.6) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 公务员 | 51 (48.1) | 47 (44.3) | 98 (46.2) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 完整的房子的妻子 | 5 (4.7) | 8 (7.5) | 13 (6.1) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 学生 | 9 (8.5) | 5 (4.7) | 14 (6.6) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 其他 | 18 (17.0) | 21日(19.8) | 39 (18.4) | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
注:*p < 0.05重要的
表1:Socio-demographic概要的受访者。
入选标准是18¬49岁妇女,经常月经来潮周期长度21到35天。此外,女性不孕治疗在教学医院和女性都参加婴儿福利clinicswith孩子和请求家庭这项研究招募了规划服务。女性与先前的历史肌瘤切除术,卵巢切除术,子宫切除术或任何影响卵巢的疾病,生物化学或放射性的发现暗示多囊性卵巢综合征(PCOS),糖尿病甲状腺疾病和那些激素治疗或任何药物干扰月经周期被排除在研究之外。
的性质研究是向受访者解释并签署同意书之前获得的半结构化问卷管理。安排了之后的第三天月经周期样本对瘦素的测量,FSH, LH,雌二醇和催乳素。
5毫升静脉血收集无菌合格的女性在月经周期的第三天到一个标签血清分离胶瓶和送往实验室。允许血液凝块和收回。在室温下,血清被离心分离2000 g - 3000 g 20分钟去上层清液。然后,样本存储在-20°C。
瘦素,FSH, LH,雌二醇和催乳激素化验
样本处理重复的代谢研究实验室Ladoke Akintola科技大学教学医院,Ogbomoso。控制血清和校准器被包含在每一批。血清中瘦素是量化与人类瘦素,酶联免疫吸附测定(ELISA)装备制造的跨越生物科技有限公司,香港使用double-antibody夹心ELISA根据制造商的手册。试验的敏感性为0.01 ng / ml。
FSH, LH,雌二醇和催乳激素量化使用ACCU-BIND免疫测定酶联免疫试剂盒由Monbind Inc .森林湖,CA 92630,美国。的分析原则FSH, LH和催乳激素之后;两步捕获或三明治根据制造商的手册。雌二醇测定原理是三个步骤和推迟竞争酶免疫分析法。孵化后,吸光度是阅读在450海里在30分钟内使用micro-plate ELISA读者(LT 4000)。
统计分析
统计分析是由使用IBM SPSS软件20.0版本。结果表示为平均数±标准差;假定值< 0.05,被认为是具有统计学意义。的关系在不同变量的测试组使用皮尔逊相关系数进行了比较。
结果
受访者的分布根据年龄(p = 0.935),年的婚姻(p = 0.107)和职业(p = 0.678)没有显著不同的对象和控件。有显著统计学差异的水平教育(p = 0.048)的情况下,控制。研究还发现,患病率继发性不孕症高于原发性不孕的情况下(图1)。
图1所示。不孕类型的主题之一。
表2显示了研究对象的体重和体重指数高(74.49±17.9,28.9±7.29)比控制(69.96±11.54,27.13±4.46),差异显著p < 0.05,而其高度的差异没有统计学意义(p = 0.120)。FSH、雌二醇和催乳激素明显高于在主题(13.25±18.41,66.50±85.37,31.55±57.16)分别与控制(29±8.1±1.99,18.51和16.18±7.55),p值< 0.05。血浆瘦素水平较低的受试者相比,控制和差异具有统计学意义(p值< 0.001)除了LH水平的差异没有统计学意义。
| 变量 | 主题 | 控制 | 学习任务 | 假定值 |
|---|---|---|---|---|
| 重量(公斤) | 74.49±17.9 | 69.96±11.54 | 2.195 | 0.029* |
| 高度(m) | 1.59±0.11 | 1.61±0.05 | -1.56 | 0.12 |
| 身体质量指数(Kg / m2) | 28.90±7.29 | 27.13±4.46 | 2.135 | 0.034* |
| FSH(mlu /毫升) | 13.25±18.41 | 8.18±1.99 | 2.817 | 0.005* |
| 韩(mlu /毫升) | 8.27±10.32 | 6.63±1.95 | 1.609 | 0.109 |
| 雌二醇(pg / ml) | 66.50±85.37 | 29.25±18.51 | 4.391 | 0.000* * |
| 瘦素(ng / ml) | 361.05±377.68 | 712±504.15 | -5.737 | 0.000* * |
| 催乳激素(ng / ml) | 31.55±57.16 | 16.18±7.55 | 2.745 | 0.007* * |
注:*p < 0.05意义重大,* *p < 0.001非常重要
表2:人体测量数据的比较和生化参数。
这项研究还显示,56.6%的病例和30.2%的控制异常催乳激素水平分别(正常范围5 - 20 ng / mL;(图2)[20.]。
图2。水平的催乳激素在对象和控制。
表3和4显示BMI与血浆雌二醇水平负相关显著(r = -0.197, p < 0.05)。FSH与LH强和高度显著正相关(r = 0.875, p = 0.000),而瘦素显示疲弱和消极与FSH显著相关(r = -0.246, p = 0.011)和LH (r = -0.229, p = 0.018)。没有明显的关系催乳激素水平和其他参数。
| 身体质量指数 | FSH | 韩 | 雌二醇 | 瘦素 | 催乳激素 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 身体质量指数(公斤/米2)r p | 1 | -0.003 | 0.192 | -0.197 | 0.023 | 0.077 |
| - - - - - - | 0.974 | 0.097 | 0.044* | 0.814 | 0.430 | |
| FSH(mlU /毫升)r p | -0.003 | 1 | 0.875 | 0.176 | -0.246 | 0.155 |
| 0.974 | - - - - - - | 0.000* * | 0.070 | 0.011* | 0.113 | |
| 韩(mlU /毫升)r p | 0.162 | 0.675 | 1 | 0.047 | -0.229 | 0.119 |
| 0.097 | 0.000* | - - - - - - | 0.630 | 0.018* | 0.223 | |
| 雌二醇(pg / ml) r p | -0.196 | 0.202 | 0.047 | 1 | -0.104 | 0.043 |
| 0.044* | 0.038* | 0.630 | - - - - - - | 0.289 | 0.658 | |
| 瘦素(ng / ml) r p | 0.023 | -0.248 | -0.229 | -0.104 | 1 | -0.047 |
| 0.814 | 0.011* | 0.018* | 0.289 | - - - - - - | 0.634 | |
| 催乳激素(ng / ml) r p | 0.077 | 0.155 | 0.119 | 0.043 | -0.047 | 1 |
| 0.430 | 0.113 | 0.223 | 0.658 | 0.634 | - - - - - - |
注:*p < 0.05意义重大,* *p < 0.001非常重要
表3:人体测量数据的相关性和生化参数对象。
| 身体质量指数 | FSH | 韩 | 雌二醇 | 瘦素 | 催乳激素 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 身体质量指数(公斤/米2)r p | 1 | -0.003 | 0.162 | -0.196 | 0.023 | 0.077 |
| - - - - - - | 0.974 | 0.097 | 0.044* | 0.814 | 0.430 | |
| FSH(mlU /毫升)r p | -0.003 | 1 | 0.675 | 0.176 | 0.246 | 0.155 |
| 0.974 | - - - - - - | 0.000* | 0.070 | 0.011 | 0.133 | |
| 韩(mlU /毫升)r p | 0.162 | 0.675 | 1 | 0.047 | -0.229 | 0.119 |
| 0.097 | 0.000 | - - - - - - | 0.630 | 0.018 | 0.223 | |
| 雌二醇(pg / ml) r p | -0.196 | 0.176 | 0.047 | 1 | -0.104 | 0.043 |
| 0.044 | 0.070 | 0.630 | - - - - - - | 0.289 | 0.658 | |
| 瘦素(ng / ml) r p | 0.023 | -0.246 | -0.229 | -0.104 | 1 | -0.047 |
| 0.814 | 0.011 | 0.018 | 0.289 | - - - - - - | 0.634 | |
| 催乳激素(ng / ml) r p | 0.077 | 0.155 | 0.119 | 0.043 | -0.047 | 1 |
| 0.430 | 0.133 | 0.223 | 0.658 | 0.634 | - - - - - - |
注:*p < 0.05显著
表4:人体测量数据的相关性和生化参数控制。
讨论
本研究发现显著水平之间的联系教育和生育能力,学科的教育比控制。一些研究也表明,水平教育有负面影响生育能力(25- - - - - -27]。
建议我们的结果的原因可能是先进的母亲的年龄观察尤其是高等教育成就的女性,这可能也有助于减少他们的生育能力水平(28,29日]。反映了这一发现是不孕症的定义,把六个月定期的持续时间无保护的性交35年以上女性作为女性对一年不到35岁(1,30.]。的患病率继发性不孕症被发现高84.9%,比原发性不孕症15.1%。在这项研究中这是类似于埃努古结果,东南部,西南部尼日利亚拉各斯,尼日利亚。在继发性不孕症分别占76.8%和80% (31日,32]。不过,这不同于之前的研究在摩洛哥,北非和沙特阿拉伯的地方患病率(67.37%和78.99%)原发性不孕症被发现高于secondarAy不孕(33,34]。这种变化可能是由于区域社会文化差异。
体重和身体质量指数被发现显著高与对照组相比。异常重量和其他人体概要描述了在男性和女性不孕(35,36]。FSH的平均值和雌二醇研究中被发现是相当高的。一些研究也发现了类似的高水平的FSH和雌二醇在女性不孕。的高水平激素显示晚期卵巢储备下降和积分部分卵巢储备的评估工具(37- - - - - -39]。
在这项研究中,平均血浆水平催乳激素被发现显著高与控制学科相比,它类似于从其他研究发现19,40]。相反,从尼日利亚西北部发现Ugwa等人低水平的催乳激素在女性不孕症41]。的地区差异导致不孕的原因在尼日利亚的女性可能占的意思是等离子体水平的差异催乳激素在我们的研究获得30.]。我们的研究还发现,超过一半的不孕妇女,近三分之一的控制有一个高水平的催乳素。内分泌失调是不孕的原因之一,hyperprolactinaemia垂体轴的最常见原因是生殖年龄(1,19]。高水平的催乳激素水平在当前的研究中可能是因为多数使用的控件都是母乳喂养的母亲。增加催乳激素水平已经建立了女性在哺乳期(42]。
在这项研究中,皮尔森的相关性是用于查找是否有的关系之间的生化参数和人体测量对象和控件。
之间正相关的不同的发现BMI和雌二醇被报道在另一项研究中,显然是在健康个体,这也许可以解释观察到的差异(12]。
目前的研究发现瘦素水平之间的弱负相关,FSH和LH和这种关系是重要的。一些研究也与血浆瘦素水平生育能力激素(10,43),不孕不育的相关性取决于底层原因,BMI和女人的月经周期的阶段13]。这可能占不瘦素水平与脂肪之间的相关性观察在这个研究。Mukhtiar等的研究表明瘦素水平的增加低在高BMI指数< 24.9有降低瘦素水平(2]。然而,BMI分层不是做在我们的研究中。
之间观察到等离子体水平无显著相关催乳激素和其他激素。尽管如此,高水平FSH和LH hyperprolactinaemia[已观察到44]。
结论
总之,血浆瘦素水平之间的相关性,催乳激素和生育能力激素女性不孕,但关系是非线性的,在很大程度上取决于底层不孕的原因。
意义的声明
研究发现血浆瘦素水平之间的非线性关系,泌乳素、雌二醇、FSH和LH的女性不孕。在管理不孕,重点应该放在不孕的主要原因。分子研究可能需要建立一个瘦素水平和其他之间的直接关系生育能力激素在不孕妇女的生殖过程。
确认
我们承认和欣赏员工的贡献妇科家庭规划LAUTECH教学医院的诊所,Ogbomoso Osogbo。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
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