研究
数量:14 (1)DOI: 10.37532 / 0974 - 7532.2019.14 (1) .147
血浆同型半胱氨酸水平和脑血管意外患者的血脂在三级医疗中心Ogbomoso欧州西南部尼日利亚
- *通信:
- 乔尔Olufunminiyi Akande化学病理学系Bowen大学教学医院,Ogbomoso欧州,尼日利亚;电话:+ 234 - 7066377491;电子邮件: (电子邮件保护)
收到:2019年11月6日;接受:2019年11月15日;发表:2019年11月25日
引用:Akande乔Salawu AA, Akande RO, et al .血浆同型半胱氨酸水平和心血管疾病患者的血脂高等健康中心Ogbomoso欧州西南部尼日利亚。Res Biosci牧师。2019;14 (1):147。
文摘
除了传统的危险因素,有更新的风险因素,比如高血浆同型半胱氨酸水平,缺乏叶酸和维生素B12缺乏症,与心血管疾病有关。血浆同型半胱氨酸水平已被链接到水平的低密度和高密度脂蛋白胆固醇的功能。因此本研究设计与血浆同型半胱氨酸水平与血脂患者新诊断脑血管意外。七十二年新诊断中风患者连续加入了这项研究。七十二看似健康,年龄和性别匹配志愿者招募了来自社区的控制。分析了获得的数据使用SPSS版本20。研究水平的意义被设定为p < 0.05。高血浆同型半胱氨酸水平(12.72±5.10μmol / L)、总胆固醇(4.58±1.40更易/ L)和低密度脂蛋白(3.34±1.41更易/ L)从研究获得人口相比,同型半胱氨酸(7.60±1.80μmol / L)、总胆固醇(3.93±0.91)和低密度脂蛋白(2.23±0.80更易/ L)从控制和获得的差异非常显著(p < 0.01)。平均血浆高密度脂蛋白水平的差异在研究人群中显著(0.74±0.32更易/ L)与控制相比(1.26±0.38更易/ L) p < 0.001。同型半胱氨酸与T-Cholesterol弱正相关性(r = 0.172),低密度脂蛋白(r = 0.213),脂肪与高密度脂蛋白(r = 178)和负相关(r = -0.178),但显著p < 0.05。我们得出的结论是,升高血浆同型半胱氨酸水平与血脂异常是重要correlat离子为脑血管意外的一个主要危险因素。
关键字
脑血管意外;同型半胱氨酸;血脂;高密度脂蛋白胆固醇;低密度
介绍
世界的主题中风在2008年“小中风,大麻烦”关注的重要性中风作为一个重要的警告信号的衰弱血管事件或死亡。目前,中风构成的一个主要原因死亡率和长期身心残疾全世界(1,2]。
的管理在很大程度上是保守的,因此初级预防的关键是减少增加负担吗中风全球特别是发展中国家如尼日利亚(3,4]。一个关键组成部分的二级预防策略中风所倡导的世界健康组织(世卫组织)正在加剧减少暴露于主要的心血管风险因素(5- - - - - -7]。有传统的危险因素与心血管事件相关,新独立的风险因素,比如高血浆同型半胱氨酸水平,缺乏叶酸和维生素B12缺乏关注和最近研究的焦点。高血浆同型半胱氨酸水平与水平的低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白)和功能的高密度脂蛋白胆固醇(hdl - c) [4,8]。
高血浆同型半胱氨酸浓度相关心血管疾病(CVD)的风险增加(9,10]。然而,几家大型随机临床试验无法显示之间的直接联系降低同型半胱氨酸血浆水平与维生素B治疗和减少心血管疾病的风险或主题与已知的心血管疾病的死亡率11]。内皮功能障碍、氧化应激增加脂类代谢的改变,已经提出诱导血栓形成发病机理半胱氨酸的心血管疾病(12,13]。然而,同型半胱氨酸的机制可以促进动脉粥样化形成和血栓栓塞疾病还远不清楚和同型半胱氨酸在人类心血管疾病在很大程度上是不清楚的角色和争论的话题11]。
因此,本研究旨在发现血浆同型半胱氨酸水平之间的关系,建立风险因素CVD-abnormal血脂。
材料和方法
鲍恩大学教学医院(风格)和Ladoke Akintola科技大学(LAUTECH)教学医院(LTH)位于Ogbomoso,欧州,尼日利亚,被用作研究的网站。受试者新的临床诊断为脑血管意外(CVA)与CT扫描确认。患者并发症如肾脏、肝脏病理学或其他医学疾病被排除在外。患者脂质调节药物也排除了这项研究。历史和体检的主题和收集血液样本进行分析,这是一个横断面研究和半结构化提问者管理作为调查工具。七十二名新诊断CVA患者呈现在事故和应急单位的连续两个机构都加入了这项研究在获得他们的知情同意。另外七十二看似健康的血压正常的人,年龄,和从Ogbomoso sex-matched志愿者招募社区控制在获得他们的知情同意。
研究伦理审查了伦理审查委员会的Ladoke Akintola科技大学教学医院和鲍文教学医院。
血液样本收集、贮存和实验室分析
空腹静脉血Na收集到0.1% EDTA瓶从每个主题和控制用放血的标准技术。每个样本离心机3000 xg 5分钟。等离子体获得存储分析之前冻结在-200°C。等离子体从主题和批量控制进行了分析使用标准和控制所有的生化参数。酶端点用于除低密度脂蛋白胆固醇,血脂参数使用包从草毒死实验室有限公司(批号;CH 200很多363904/97QX, TR 210 325799 87 D8, CH203 Crumlin 2344 CH),英国。低密度脂蛋白胆固醇是使用freidwald的公式计算14]。同型半胱氨酸测定的酶联Immune-Sorbent试验(ELISA)使用商业套装(人类)从跨度购买生物技术有限公司(批号;E201509198050),香港。
获得的数据进行了分析使用社会科学统计软件包(SPSS)版本20。频率分布表生成的变量如年龄、性别、宗教、婚姻状况、和种族,而交叉表和测试数据。采用卡方检验比较比例,而学生“t”测试是用来比较连续变量的方法。方差分析(方差分析)测试是用来比较两个以上变量的方法。皮尔森相关分析是用来测试的强度和方向连续变量之间的关系。重要性水平是与假定值小于或等于0.05。
结果
表1显示的socio-demographic特征研究人口和控制。研究对象包括72名患者中风和72年看似健康的人控制。控制和受试者的年龄范围在30 - 95年之间。没有显著的差异相比,受试者的平均年龄与控制。学科的就业状况与控制是明显不同(p < 0.05)如上所示。所有其他socio-demographic特征未达到统计上的显著水平。
| 变量 | 类别(%) | X2 | df | 假定值 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 研究人口(n = 72) | 控制(n = 72) | 总(N = 144) | ||||
| 年龄(年) | 6.455 | 4 | 0.168 | |||
| - 39 | 3 (4.2) | 4 (5.6) | 7 (4.9) | |||
| 40至49 | 8 (11.1) | 14 (19.4) | 22日(15.3) | |||
| 50-59 | 14 (19.4) | 22日(30.6) | 36 (25.0) | |||
| 60 - 69 | 15 (20.8) | 11 (15.3) | 26日(18.0) | |||
| ≥70 | 32 (44.4) | 21日(29.2) | 53 (36.8) | |||
| 性别 | 2.418 | 1 | 0.12 | |||
| 男性 | 31 (43.1) | 22日(30.6) | 53 (36.8) | |||
| 女 | 41 (56.9) | 50 (69.4) | 91 (63.2) | |||
| 教育 | 1.972 | 3 | 0.578 | |||
| 没有接受过正规教育 | 30 (41.7) | 35 (48.6) | 65 (45.1) | |||
| 主 | 16 (22.2) | 18 (25.0) | 34 (23.6) | |||
| 二次 | 14 (19.4) | 12 (16.7) | 26日(18.1) | |||
| 三级 | 12 (16.7)) | 7 (9.7) | 19日(13.2) | |||
| 宗教 | 0 | 1 | 1 | |||
| 基督教 | 57 (79.2) | 57 (79.4) | 114 (79.2) | |||
| 伊斯兰教 | 15 (20.8) | 15 (20.8) | 30 (22.8) | |||
| 使用 | 4.079 | 1 | 0.043 * | |||
| 是的 | 35 (48.6) | 47 (65.3) | 82 (56.9) | |||
| 没有 | 37 (51.4) | 25 (34.7) | 62 (43.1) | |||
| 职业地位 | 5.482 | 2 | 0.065 | |||
| 不熟练的 | 15 (42.9) | 28日(59.6) | 43 (52.4) | |||
| 半熟练的 | 12 (34.3) | 6 (12.8) | 18 (22.0) | |||
| 熟练的 | 8 (22.9) | 13 (27.2) | 21日(25.6) | |||
| 婚姻状况 | 8.125 | 4 | 0.087 | |||
| 从来没有结过婚 | 0 (0.0) | 2 (2.8) | 2 (1.4) | |||
| 现在结婚了 | 44 (61.1) | 41 (56.9) | 85 (59.0) | |||
| 分离 | 3 (4.2) | 0 (0.0) | 3 (2.1) | |||
| 离婚了 | 0 (0.0) | 3 (4.2) | 3 (2.1) | |||
| 丧偶的 | 25 (34.7) | 26日(36.1) | 51 (35.4) | |||
表1。人口的受访者。
表2上面显示统计学意义差异中观察到那些有高血压,家庭历史高血压,参与锻炼,DM和有一个家庭历史DM (p < 0.005)的研究相比,人口控制。越来越多的人在学习中不正常BMI人口与控制相比,具有统计学意义。尽管如此,越来越多的人在研究人群中不正常的腰围/臀围的差异没有统计学意义。
| 变量 | 类别(%) | X2 | df | 假定值 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 研究人口(n = 72) | 控制(n = 7) | 总(n = 144) | ||||
| 饮酒 | 6.477 | 3 | 0.091 | |||
| 是的经常 | 8 (11.1) | 2 (2.8) | 10 (6.9) | |||
| 是的,偶尔 | 6 (8.3) | 2 (2.8) | 8 (5.6) | |||
| 但在过去 | 6 (8.3) | 6 (8.3) | 12 (8.3) | |||
| 没有从来没有 | 52 (72.2) | 62 (86.1) | 114 (79.2) | |||
| 烟草 | 4.114 | 2 | 0.128 | |||
| 是的经常 | 0 (0.0) | 2 (2.8) | 2 (1.4) | |||
| 但在过去 | 0 (0.0) | 2 (2 . . 8) | 2 (1.4) | |||
| 没有从来没有 | 72 (100.0) | 68 (94.4) | 140 (97.2) | |||
| 高血压(HNT) | 86.4 | 1 | < 0.001 * * | |||
| 是的 | 54 (75.0) | 0 (0.0) | 54 (37.5) | |||
| 没有 | 18 (25.0) | 72 (100.0) | 90 (62.5) | |||
| 有糖尿病(DM) | 8.471 | 1 | 0.004 * * | |||
| 是的 | 8 (11.1) | 0 (0.0) | 8 (5.6) | |||
| 没有 | 64 (88.9) | 72 (100.0) | 136 (94.4) | |||
| 锻炼 | 24.167 | 1 | < 0.001 * * | |||
| 是的 | 6 (8.3) | 32 (47.2) | 38 (26.4) | |||
| 没有 | 66 (91.7) | 38 (52.8) | 104 (72.2) | |||
| 家庭历史HNT | 14.3954 | 2 | 0.001 * * | |||
| 是的 | 28日(38.9) | 11 (15.3) | 39 (27.1) | |||
| 没有 | 32 (44.4) | 54 (75.0) | 86 (59.7) | |||
| 不知道 | 12 (16.7) | 6 (8.3) | 18 (12.5) | |||
| 家庭历史DM | 8.508 | 2 | 0.014 * | |||
| 是的 | 14 (19.4) | 3 (4.2) | 17 (11.8) | |||
| 没有 | 38 (52.8) | 49 (68.1.2) | 87 (60.4) | |||
| 不知道 | 20 (27.8) | 20 (27.8) | 40 (27.8) | |||
| 家庭历史中风的 | 2.165 | 2 | 0.339 | |||
| 是的 | 6 (8.3) | 6 (8.3) | 12 (8.3) | |||
| 没有 | 55 (76.4) | 48 (66.7) | 103 (71.5) | |||
| 不知道 | 11 (15.3) | 18 (25.0) | 29 (20.1) | |||
| 腰臀比 | 3.575 | 1 | 0.059 | |||
| 正常的 | 24 (33.3) | 14 (19.4) | 38 (26.4) | |||
| 升高 | 48 (66.7) | 57 (79.2) | 105 (72.9) | |||
| 身体质量指数 | 16.784 | 3 | 0.001 * * | |||
| 体重过轻 | 0 (0.0) | 6 (8.3) | 6 (4.2) | |||
| 正常的 | 27日(37.5) | 43 (59.7) | 70 (48.6) | |||
| 超重 | 26日(36.1) | 13 (18.4) | 39 (27.1) | |||
| 肥胖 | 19日(26.4) | 10 (13.9) | 29 (20.1) | |||
表2。评估中风的危险因素。
表3显示高水平的血浆同型半胱氨酸(12.72±5.10μmol / L)、总胆固醇(4.58±1.40更易/ L)和低密度脂蛋白(3.34±1.41更易/ L)在研究人口相比,同型半胱氨酸(7.60±1.80μmol / L)、总胆固醇(3.93±0.91)和低密度脂蛋白(2.23±0.80更易/ L)的控制和差异非常显著(p < 0.01)。平均血浆高密度脂蛋白胆固醇水平的差异在研究人群中显著(0.74±0.32更易/ L)与控制相比(1.26±0.38更易/ L) p < 0.001 SBP的平均值(152.69±29.80毫米汞柱),菲律宾(89.38±17.47毫米汞柱),研究人口和SBP(117.23±16.93毫米汞柱),菲律宾(71.13±11.59 mmHg)控制和他们在研究人口显著升高(p < 0.001)。平均身体脂肪(33.33±6.49)相比,受试者意味着在控制身体脂肪(29.79±7.97)明显不同(p < 0.005)。
| 变量 | 研究人群 | 控制 | 学习任务 | 假定值 |
|---|---|---|---|---|
| HCY(μmol / L) | 12.72±5.10 | 7.60±1.80 | 8.073 | * * < 0.001 |
| 总胆固醇(更易/ L) | 4.58±1.40 | 3.93±0.91 | 3.136 | * * 0.002 |
| 高密度脂蛋白胆固醇(更易/ L) | 0.74±0.32 | 1.26±0.38 | 8.89 | * * < 0.001 |
| 低密度(更易/ L) | 3.34±1.41 | 2.23±0.80 | 5.521 | * * < 0.001 |
| 三角(更易/ L) | 1.12±0.68 | 0.98±0.45 | 1.431 | 0.155 |
| SBP(毫米汞柱) | 152.69±29.80 | 117.23±16.93 | 8.927 | * * < 0.001 |
| 菲律宾(毫米汞柱) | 89.38±17.47 | 71.13±11.59 | 7.514 | * * < 0.001 |
| 脂肪(%) | 3 33.3±6.49 | 29.79±7.97 | 2.33 | * 0.021 |
表3。人体测量数据的比较和生化参数。
表4说明HCY与T-Chol弱正相关性(r = 0.172),低密度脂蛋白(r = 0.213),脂肪与高密度脂蛋白(r = 178)和负相关(r =˗0.178),但显著p < 0.05。T-Chol与低密度正相关(r = 0.932)和三角(r = 0.309)都是高度显著,p < 0.01。高密度脂蛋白胆固醇与低密度呈弱负相关(r = 0.231˗)、三角(r =˗0.170)和腰围/臀围。相关性是显著p < 0.05。有强烈和非常重要的身体脂肪百分比与体重指数之间的相关性(r = 0.678), p < 0.01。还存在一个重要但弱正相关,但身体脂肪百分比和腰围/臀围(r = 0.215), p < 0.5。
| HCY | T-Chol | 高密度脂蛋白胆固醇 | 低密度 | 三角 | 身体质量指数 | 腰/臀 | 身体脂肪 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| HCY(μmol / L) | r | 1 | 0.172 | -0.178 | 0.213 | 0.058 | 0.91 | -0.011 | 0.178 |
| p | * 0.040 | * 0.033 | * 0.010 | 0.487 | 0.278 | 0.994 | * 0.033 | ||
| T-Chol(更易/ L) | r | 0.172 | 1 | -0.101 | 0.932 | 0.309 | -0.006 | -0.095 | 0.025 |
| p | * 0.040 | 0.226 | * * < 0.001 | * * < 0.001 | 0.943 | 0.256 | 0.768 | ||
| 高密度脂蛋白胆固醇(更易/ L) | r | -0.178 | -0.101 | 1 | -0.239 | -0.17 | -0.048 | -0.182 | -0.106 |
| p | * 0.033 | 0.226 | * 0.043 | * 0.042 | 0.564 | * 0.029 | 0.206 | ||
| 低密度(更易/ L) | r | 0.213 | 0.932 | -0.398 | 1 | 0.145 | -0.001 | 003年0 . . | 0.041 |
| p | * 0.010 | * * < 0.001 | * * < 0.001 | 0.084 | 0.99 | 0.967 | 0.625 | ||
| 三角(更易/ L) | r | 0.058 | 0.309 | -0.17 | 0.145 | 1 | 0.055 | -0.163 | 0.088 |
| p | 0.487 | * * < 0.001 | * 0.042 | 0.084 | 0.512 | 0.051 | 0.295 | ||
| 身体质量指数 | r | 0.91 | -0.006 | -0.048 | -0.001 | 0.055 | 1 | 0.126 | 0.676 |
| p | 0.278 | 0.943 | 0.564 | 0.99 | 0.512 | 0.133 | * * < 0.001 | ||
| 腰/臀 | r | -0.011 | -0.095 | -0.182 | 0.003 | -0.163 | 0.126 | 1 | 0.215 |
| p | 0.994 | 0.256 | * 0.029 | 0.967 | 0.051 | 0.133 | * 0.010 | ||
| 脂肪(%) | r | 0.178 | 0.025 | -0.106 | 0.041 | 0.088 | 0.676 | 0.215 | 1 |
| p | * 0.033 | 0.768 | 0.206 | 0.625 | 0.295 | * * < 0.001 | * 0.010 |
表4。血浆同型半胱氨酸水平的相关性,T-Chol,高密度脂蛋白胆固醇,低密度三角,BMI、WHR和身体脂肪百分比中风患者。
讨论
本研究的目的是访问主要风险因素之间的相关性脑血管意外的一级预防的目的。的主要风险因素在本研究高血压脑血管意外。研究人口的百分之七十五是高血压和非常重要的与控制相比(p < 0.001),这是有记录的研究(15,16]。家庭历史高血压,糖尿病,和缺乏定期锻炼一直扮演一个重要角色在心血管事件的发展,以及不正常的人体测量体重指数和腰围/臀围等,建立了心血管疾病的风险因素和人口研究中这些都是相当高的。减肥和规定定期锻炼发现主要预防措施的一部分(17,18]。
血脂异常被发现在研究人口相比,高控制,也就是说,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高,血浆脂蛋白胆固醇水平很低。这个异常模式已经建立和记录在许多期刊主要心血管事件的危险因素。初级和二级预防措施一直集中在治疗血脂异常(19,20.]。
高的重要观察血浆同型半胱氨酸水平的研究人口相比,控制。这类似于一项研究由苏莱曼等人在尼日利亚西北部[21]。血浆同型半胱氨酸水平升高已经涉及发病机理血管事件和现在视为孤立的新的危险因素中风(13,22]。
皮尔逊相关性做是为了看看是否有什么相关性血浆同型半胱氨酸水平和脂质参数和观察不同程度的相关性。我们发现总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯有积极与血浆同型半胱氨酸水平虽然弱相关。这类似于从大脑医院获得的一份报告中,徐州医科大学的附属医院23]。血浆同型半胱氨酸水平升高与血脂异常。同型半胱氨酸水平被发现干扰脂质代谢,尤其是在脂蛋白胆固醇Apo A1。统计上显著的负相关,血浆同型半胱氨酸水平与脂蛋白胆固醇是在这项研究中观察到。这解释了血浆同型半胱氨酸水平升高的病理生理学作为独立的危险因素心血管疾病(24,25]。虽然人体测量异常与心血管事件的风险没有显著相关性被发现与血浆同型半胱氨酸的水平。
结论
我们的结论是,升高血浆同型半胱氨酸水平与血脂异常有显著相关性,为脑血管意外的一个主要危险因素。
的利益冲突
作者宣称他们没有利益冲突与这篇文章的内容。
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