研究
，卷14(5)胃淋巴瘤和幽门螺杆菌感染:流行病学方面
- *通信:
- Benkhali Abdellah摩洛哥Kenitra Ibn Tofail大学理学院遗传与生物计量实验室;电子邮件: (电子邮件保护)
收到:2018年10月9日;接受:2018年10月22日;发表:2018年10月28日
引用:刘建军，刘建军，刘建军，等。胃淋巴瘤和幽门螺杆菌感染:流行病学方面。生物工程学报，2018;14(5):174。
摘要
本研究的目的是描述胃非霍奇金恶性淋巴瘤患者在幽门螺杆菌存在和不存在的情况下的流行病学和临床特征。这是一项描述性回顾性研究。2000年至2010年期间，根据摩洛哥拉巴特大学医院中心肝消化内科住院患者的记录，查阅了他们在该部门通过纤维镜检查胃时所做的活检。共记录胃非霍奇金恶性淋巴瘤70例，平均每年6例，占所有胃癌确诊病例的23%。男性受影响最大。的患病率无幽门螺杆菌时胃非霍奇金氏病发生率为55%，有幽门螺杆菌时为56%。成人多受此病影响。上腹部疼痛有无幽门螺杆菌是胃非霍奇金恶性淋巴瘤的主要症状。应该在早期阶段进行治疗，以减少与这种病理相关的风险。
关键字
流行病学;非霍奇金恶性淋巴瘤;幽门螺杆菌
介绍
淋巴瘤是由淋巴样细胞发展而来的恶性肿瘤。自20世纪60年代以来，它们在世界上的频率一直在增加。它是一组临床表现、组织学类型、病因、预后和治疗都非常多变的增生[1］.
在发达国家，这是一种常见病，在这些国家，它们占到全球人口的3%到5%癌症死亡人数占所有死亡人数的近1%根据法国的数据，他们占据了6th8 .按男性发病率排序th在女性死亡率和男性死亡率中排名第十th在女性中[2］.
这项工作的目的是描述在存在和不存在幽门螺杆菌(Hp)的情况下胃非霍奇金恶性淋巴瘤(NHML)的流行病学、临床和内镜特征。
材料与方法
这是一项2000年至2010年期间的描述性回顾性研究，基于在摩洛哥拉巴特大学医院中心肝消化内科接受纤维镜检查期间进行活组织检查的住院患者的记录。
结果分析采用SPSS软件。定量变量用均值±误差表示，定性变量用比例表示。使用皮尔逊卡方检验来确定研究中变量之间的关联。在皮尔逊卡方不适用的情况下，需要费雪精确检验。差异有统计学意义，p <0.05。
结果
在11年的研究中，已登记淋巴瘤的时间分布见图1。共收集47例，平均4±0.59例/年。结果是进化显示2001年、2004年和2010年住院病例最多，分别为6、7和6例。
在同一研究期间，收集了23例与Hp感染相关的胃NHML病例。它们在所有胃NHML病例中占49%的频率。
淋巴瘤的性别分布显示，47例无Hp的淋巴瘤患者中，男性26例，占55%，女性占45% (n=21)，男女性别比为1.2。(χ2= 0.53, p > 0.05)。另一方面，计算诊断为胃淋巴瘤与幽门螺杆菌感染相关的是1.3(男/女=1.3)。事实上，男性与HP相关的NHML频率为56%，女性为44% (χ2=0.39, p=0.63) (图2)。
住院患者平均年龄56±2.8岁，极值19 ~ 85岁(图2)。在所有NHML患者中，年龄在70-80岁之间的患者最多，占24.4%(11例)。同样，发生hp相关NHML的患者的平均年龄为50.5±3.9岁，极端年龄为19至82岁。以50 ~ 60岁年龄组发病最多(26.1%)(6例)，其次为70 ~ 80岁和20 ~ 30岁年龄组(17.4%)(4例)和40 ~ 50岁年龄组(8.7%)(2例)。图3)。
9%的病人有家庭病史，其中2.5%溃疡性，6.5%胃腺癌。44% (n=31)的人报告有医疗记录历史在咨询时，以胃溃疡类型的问题为主，频率为24%，其次是糖尿病，占12%，然后是肝硬化，心脏问题和胃脘痛各占9% (表1)。
| 疾病 | N | ％ |
|---|---|---|
| 溃疡 | 8 | 24 |
| 糖尿病 | 4 | 12 |
| 胃食管返流 | 3. | 9 |
| 上腹部 | 3. | 9 |
| 肝硬化 | 3. | 9 |
| 神经节的肺结核 | 2 | 6 |
| 心脏 | 2 | 6 |
| 贫血 | 2 | 6 |
| 肺结核 | 1 | 3. |
| 肾脏结石病 | 1 | 3. |
| 黄疸 | 1 | 3. |
| 甲状腺肿 | 1 | 3. |
| 哮喘 | 1 | 3. |
| 腹股沟淋巴结病 | 1 | 3. |
| 总前情 | 33 | One hundred. |
表1:个人病史分布。
患者的主要会诊原因分布显示上腹疼痛存在或不存在Hp细菌显示自己是胃NHML的主要症状。其他症状列于表2。
| 临床症状 | ni (NHML) | % n1 (160) | 新泽西(NHML +惠普) | % n2 (85) |
|---|---|---|---|---|
| 上腹部 | 42 | 26 | 23 | 27 |
| 一般情况的改变 | 35 | 22 | 19 | 22 |
| 贫血 | 34 | 21 | 12 | 14 |
| 呕吐 | 22 | 14 | 10 | 12 |
| 吐血 | 10 | 6 | 4 | 5 |
| 黑粪症 | 6 | 4 | 2 | 2 |
| 便秘 | 6 | 4 | 2 | 2 |
| 发热 | 2 | 1 | 10 | 12 |
| 腹泻 | 2 | 1 | 2 | 2 |
| 淋巴结病 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 总计 | 160 | One hundred. | 85 | One hundred. |
表2:功能和身体表现的频率。
在组织学分型方面，根据恶性肿瘤的组织学分级，病例的分布情况显示，感染Hp菌的患者组织学分级高，B细胞大(78%)。另一方面，未感染Hp的患者出现低级别b细胞淋巴瘤的频率更高(89%)(图4)。
讨论
胃癌症是世界上最常见的癌症之一。它仍然是一个主要的公共场所健康问题，因为它是第二大原因癌症死后肺癌症(3.］.因此，多项研究表明，起源对胃癌的出现没有影响;相反，社会经济水平和不良的生活方式对胃癌的发生起着有利的作用。胃癌症可能是由高碳水化合物饮食，低蛋白质，低在水果中，过度消耗脂肪，不适当的食物保存和不规律的膳食[4，5］.
胃定位是最常见的消化道淋巴瘤(35%)[6]，但仍然是一种罕见的疾病，因为它只占胃恶性肿瘤的3%至10% [7，9］.
在美国，NHML占癌症的4%，其发病率在1970年至1990年期间每年增加3.6% [10］.
在摩洛哥，没有全国性的癌症登记处建立准确的统计研究，但根据癌症在2004年的大卡萨布兰卡地区的注册表中，NHL是第三常见的癌症人类发病率为每10万人6.1例。它与在马格里布不同国家观察到的情况相当[11］.根据拉巴特国家肿瘤研究所的数据，摩洛哥在1985年至2002年期间共发现了1901例病例[12］.
我们的研究在2000年至2010年期间收集了70例NHLM病例，占所有收集病例的23%。在其他出版物中，这一比例约为6%(4)至36% [13］.因此，不同研究的结果非常不同。这种差异可以通过病例数和所诊断的不同类型胃癌的拼贴来解释。
根据所得结果，胃粘膜炎主要影响年龄大于19岁的成年人。这些结果与马格里布的研究结果相似[14]，平均年龄为56.9岁。患病率HP细菌的存在与不存在在男性中占主导地位[15，16]，强调NHML影响了超过1.3%的人口。
腹脘痛是我们系列患者中最常见的症状，在没有感染的患者中占26%和27%。这与第一个主要呼号为上腹部痛的轮廓相一致[17，18］.然而，24%的患者有医疗历史溃疡型。这一结果与其他文献[19，20.］.
结论
更好的管理只有通过流行病学研究，才能更好地了解环境或感染风险因素，并确定有风险的受试者，从而开出适当的治疗处方，并对该疾病进行早期诊断，才能对淋巴瘤患者进行诊断。
利益冲突
作者声明无利益冲突。
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