摘要

脂三醇对缺血性脑卒中高血压患者功能恢复的影响

作者(年代):胡里奥·费尔南德斯·哈维尔·桑切斯

中风是由血液突然停止流向大脑区域，损害中枢神经系统的能量供应。大多数中风(75-80%)本质上是缺血性的。缺氧是中风相关中枢神经系统损伤的最常见原因。尽管神经元和神经胶质细胞在半暗带都很脆弱，但神经元更敏感，因为它们依赖葡萄糖氧化来获取能量。

在世界范围内，非心源性缺血性中风仍然是导致死亡和残疾的主要原因。大约一半的中风幸存者继续存在身体或认知障碍，这对他们的身体和社会功能产生了重大影响。中风还会给患者、家庭和卫生保健系统带来巨大代价。控制可改变的中风危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟和肥胖，对避免中风复发至关重要。

阿司匹林(AS)仍然是用于中风恢复和预防的抗血小板药物的金标准，各种研究和荟萃分析都支持抗血小板药物通过降低血小板功能来预防中风atherothrombotic后果。

降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平已被证明不仅对预防中风很重要，而且对改善中风后的功能结果也很重要，这是将残疾最小化的一个关键因素。

在美国，中风是导致死亡和残疾的主要原因之一。临床研究结果表明，与安慰剂+ AS治疗6个月和12个月相比，脂三醇(20mg /天)联合常规阿司匹林(AS)治疗对近期缺血性卒中患者有好处。目的:观察两项缺血性脑卒中康复试验中胆固醇醇治疗高血压患者的疗效。方法:对两项缺血性脑卒中康复研究中纳入的所有高血压患者的记录进行评估。在开始治疗的30天内，修改兰金量表评分(mRSs)为2 - 4的高血压患者被分配到胆固醇醇/AS或安慰剂/AS组，为期6个月。主要结果是mRSs降低。次要结果是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增加。结果:共有142名高血压患者(平均年龄:66岁)被纳入研究。从第一次中期检查(3个月)开始，甾烷醇/AS显著降低了平均mRSs (p0.0001 vs安慰剂/AS)。在6个月的治疗后，脂三醇治疗效果并没有减弱，事实上，还增强了(p0.0001 vs安慰剂/AS)。 Furthermore, the policosanol/AS therapy (57/71; 80.3 percent) produced significant results (mRSs???1; p0.0001The placebo/AS combination did not (6/71; 8.5%). The treatments were well tolerated by the patients. Two patients dropped out early, and four patients (2 from the policosanol/AS group and 2 from the placebo/AS group) reported moderate adverse events. Conclusions: When utilised among hypertensive individuals with ischemic stroke, six months of policosanol/AS was shown to be better than placebo/AS in improving functional outcomes at three and six months.